Las siguientes instrucciones están basadas en la experiencia previa de cirugías realizadas y controladas por el Dr. Federico Cardona, se recomienda su lectura para que usted sepa qué esperar a cada paso del tratamiento, cumplir sus expectativas realistas y lograr un resultado muy satisfactorio. 

Por favor, léalas en compañía de sus familiares para que sean fácilmente recordadas. Le guiaran sobre “qué hacer y qué no hacer” antes, durante y después del procedimiento. Previamente se ha debido realizar una valoración completa de su caso particular y se elaboró con Usted, un Plan de Tratamiento personalizado para su caso.

ANTES, 1-2 Semanas:

1. Realizar todos los exámenes solicitados: Analítica sanguínea, Electrocardiograma y Rayos X (si es su caso).
2. No ingerir antinflamatorios, ni anticoagulantes, ni alcohol, ni tabaco, NO FUME, no consuma vitamina E. Indique si es vegetariano. Informe de cualquier otro medicamento o fármacos que tome.
3. Necesitará ayuda en casa, concierte con alguna amiga/o para que le cuide los 2-3 primeros días, ojalá más tiempo, sobre todo si vive solo. Ha debido preparar la alimentación para los días posteriores.
4. El Dr. Cardona le habrá explicado que debe guardar reposo mínimo por 10 días y no participar socialmente en las siguientes 2-3 semanas posteriores (bodas, cumpleaños, etc.).

La víspera:

1. Lavar toda la cabeza y toda la cara con Clorhexidina (jabón quirúrgico que puede surtir en cualquier farmacia), producir abundante espuma, retirando (aclarando) todo el exceso, sin dejar aplicado nada del Betadine.
2. Debe reservar un tiempo para sí mismo que sea suficiente para la cura de las heridas, y completar la cicatrización sin que nada le entorpezca, antes de volver a las actividades cotidianas, al trabajo y a las actividades sociales y deportivas El Dr. Cardona le ira guiando en cada control postoperatorio. Se recomienda una ausencia social de por lo menos 1 mes, una ausencia laboral (trabajo pasivo) por lo menos de 10 días y volver a los deportes por lo menos en 2 meses. Debe tener presente que la hinchazón, el entumecimiento, el acartonamiento y los cambios de color de la piel, durarán aproximadamente dos semanas.

Día del Procedimiento y antes de ir a la Clínica:

1. Repita el lavado con la Clorhexidina jabonosa.
2. No desayune. Ayuno estricto de 8 horas, ni agua.
3. Vestir de camisa (botones o cremallera), sin artículos metálicos en el cuerpo: alianza, anillos, pulseras, piercing, etc.
4. Llevar una gorra, ojalá de ajustar atrás con cintra velcro. Y un par de gafas oscuras.

Ya en la clínica:

1. Una vez haya sido admitida(o) y cambiado al pijama quirúrgico, se realizan fotografías para el registro en su Historia Clínica (su intimidad siempre será resguardada).
2. Asegúrese que el Cirujano reciba el Consentimiento informado (original) cumplimentado y firmado en cada una de las páginas.
3. Asegúrese que el anestesista reciba la analítica y demás exámenes solicitados.
4. En Sala de procedimiento y en posición tumbada(o) o semisentada(o) según las fases de la intervención se procede bajo anestesia al procedimiento. Usted no sentirá nada, y no se enterará de nada.
5. Al final se le administra un analgésico y un antinflamatorio, para que, al pasar la anestesia, usted no perciba mayores molestias.
6. Según el alcance y la combinación de procedimientos habrán pasado de 4 a 6 horas.
7. Permanecerá por 1-2 horas en el área de recuperación post-anestésica bajo los cuidados del equipo y de las indicaciones directas del Dr. Cardona.
8. Llevará el vendaje y los drenajes. Tenga cuidado, no deben moverse, ni tirar de ellos. Vendajes y drenajes le evitan más hinchazón y que no hay colección sanguinolenta debajo de las heridas.
9. Luego pasará a su habitación, descanse en posición semisentada, cabecero elevado.

Postoperatorio inmediato, descansando en la clínica, en el hotel o en casa, según sea el caso (recuerde reposo mínimo de 3 días):

1. Queda ingresado en el hospital mínimo por un día. Si viene de fuera debe permanecer de 7 a 10 días en la ciudad, en todo caso a menos de 40 km de la clínica.
2. Recibirá la visita del Dr. Cardona para su revisión y control el mismo día después de la cirugía.
3. Se supervisan los drenajes y los vendajes, estos últimos no deben moverse.
4. Se recomienda la aplicación de compresas frías, nunca de manera directa.
5. Recibirá por la vía venosa antibióticos y analgésicos antinflamatorios pautados por el Dr. Cardona.
6. Usualmente a las 24 horas después del procedimiento recibe el alta, y podrá marchar al domicilio. Es posible que lo tenga que hacer con los drenajes todavía colocados. Recuerde, debe permanecer a menos de 40 km de la clínica en los siguientes 7 días.

A las 24-48 horas postoperatorias:

1. Descanse, ya sea en casa o en el hotel. No es conveniente que reciba muchas visitas, ni hable mucho. Permanezca en posición semisentada (cabecero elevado). No realice movimientos bruscos de la cabeza y el cuello, evite girar o flexionar la cabeza. Para girar la cabeza mueva en conjunto con los hombros como una sola unidad, como si tuviera “tortícolis”. Mantenga esta limitación hasta que la piel y los tejidos subyacentes hayan desinflamado y sanados correctamente. “Posición de la Realeza”.
2. El dolor que produce este tratamiento es poco, pero es posible que perciba una sensación profunda de magulladura, producto de la hinchazón. Casi siempre se presenta de noche, por eso además de los analgésicos, es recomendable que tome un sedante (Orfidal 1 mg a las 22:00 por 2-3 noches). Tomar Enanplus 25/75 mg c/ 8 horas, y puede reforzar con Paracetamol 1 g c/ 12 horas. Amchafibrin 500 mg c/ 8 horas por 2-3 días. No debe tomar derivados de la aspirina, ni ibuprofeno.
3. Tomar Ciprofloxacino 500 mgr c/ 12 horas, 5 días (Notificar alergias).
4. La hinchazón y los cardenales con el Amchafibrin, el uso de la mentonera, la aplicación de compresas frías y el reposo comienzan a disminuir muy rápidamente, y pareciera que los analgésicos ya actúan mejor. Se recomienda compresas y/o toallas empapadas en agua fría de manzanilla, nunca frio directo, bolsas de hielo ni de geles congelados.
5. En casa puede deambular por el salón, caminar alrededor del comedor, dar pequeños paseos, pero sin salir de casa en la primera semana. Y por supuesto, descanse cuando se sienta cansada/o. Si sufre de estreñimiento utilice laxantes suaves (Dulcolax) e ingerir kiwi, ciruelas pasas, abundantes cerezas integrales (muesli), yogurt con bacilos búlgaros.
6. No puede exponerse al sol durante por lo menos 2 meses. No puede asistir a sauna, ni exponerse a situaciones vasodilatantes (por ejemplo: agacharse, anudarse los zapatos, levantar bultos, levantar niños, etc.), mínimo por 4-6 semanas.
7. No realizar esfuerzos físicos, ni deportes extremos ni de contacto, mínimo por 2 meses.
8. Puede lavarse/asearse del pecho hacia abajo, no moje el vendaje.

A partir del 10º – 14º día postoperatorio:

1. Puede retornar a sus actividades pasivas y de trabajo sedentario, sin esfuerzos físicos, ni exposición al sol, ni a calor (hornos, saunas, etc.). No participe en actividades sociales.
2. Los cardenales si todavía persisten pueden maquillarse (ligeramente) y facilitar su actividad laboral.

A los 10 -15 días de postoperatorios:

1. Retiro de puntos, con su cirujano.

Al primer mes del postoperatorio:

1. Ya prácticamente no hay señales de la inflamación postoperatoria, y ya no habrá cardenales. Las heridas se observan un poco rojizas y brillantes, en proceso de curación, pero pueden maquillarse. Resguárdese del sol. Puede utilizar crema con protección solar.

A los 6 meses postoperatorios:

1. Disfrute de su resultado final, ya no hay flacidez cutánea, las arrugas han desparecido, no hay papada ni bridas del Platisma. Su aspecto lucirá más juvenil, barbilla y ángulo del cuello bien definido, borde mandibular delimitado, pómulos en su sitio y disminución muy objetiva de los surcos y de las arrugas y no muestra señales de cansancio ni de aspecto ajado, “apagado”. El registro fotográfico mejora. Felicidades por su resultado.