d8b4c8e4-e8c1-4653-89c7-53a5a9716011.jpg

Mastopexia

Cirugía de elevación mamaria

La caída (ptosis) del pecho es una situación muy común después de la lactancia, “el bebé se me tragó el pecho”, es una expresión bastante común que se refiere a un seno de aspecto de saco vacío y con el pezón “mirando al suelo”. 

También se presenta con las oscilaciones del peso que debilitan las fibras elásticas de la piel, y claro, el paso del tiempo y la gravedad tiene un impacto negativo sobre unos senos inicialmente bien formados, firmes y proyectados.

Muchas mujeres vienen a la consulta por un aumento de pecho, creyendo que la colocación de un implante mamario puede corregir la caída del pecho, pero en muy pocos casos puede llegar a ser así. 

Otras pacientes, en tanto, acuden por la falta de volumen y turgencia o definitivamente porque los senos tienen un aspecto de “saco vacío”.

El levantamiento de senos ya sea con implantes o no, logra para recuperar o aumentar el volumen deseado, además recuperar la forma, con una parte superior pletórica, formación adecuada del “canalillo” y pezón bien proyectado al frente, entre otros beneficios.


¿Será necesario la colocación de un implante para elevar el pecho?, esta es la primera decisión que habrá que tomar.

Obtenga un plan de tratamiento personalizado

Complete el formulario con sus datos y contactarremos a la mayor brevedad posible

ELEVACIÓN DE PECHOS

Si la paciente tiene un volumen suficiente (300 a 400 CC) para el tratamiento quirúrgico no será necesario implantar una prótesis mamaria, pero el pecho está caído: pezón y polo inferior de la mama por debajo del pliegue mamario, será necesario un procedimiento de elevación (Pexia). 

Con el propio tejido de la paciente que brinda suficiente volumen, separándolo de la piel a través del abordaje quirúrgico se logra recolocar todo el pecho a su posición juvenil, y para ello se retira y se ajusta la piel sobrante quedando una cicatriz ya sea alrededor de la areola – periareolar.

En casos de caída leve, se hace un abordaje con cicatriz periareolar y otra vertical, desde la areola hasta el pliegue submamario, en casos moderados. Por último, si la caída es muy extrema será necesario recurrir a la ya “clásica” “T” invertida.

Por tanto, hablamos de distintos tipos de mastopexia según su grado.
Por eso hablamos de:

1. Mastopexia grado I: caída circunscrita al pezón, la glándula está bien situada.

2. Mastopexia grado II: cicatriz solamente alrededor de la areola. “Donuts”.

3. Mastopexia grado III: cicatriz con forma de “piruleta”, cicatriz alrededor de la areola y otra que baja de la areola al pliegue submamario.

4. Mastopexia grado IV: Cicatriz en “T invertida o ancla”, alrededor de la areola, vertical que baja hasta el pliegue y una cicatriz horizontal que queda escondida en el pliegue submamario.

Todas estas variantes de la Elevación del pecho o Mastopexia, se aplican después de una valoración de su caso en particular y es muy probable que se le recomiende una combinación de técnicas, para poder personalizar su tratamiento y  sin necesidad de tener que insertar una prótesis o implante mamario.

 

masto 3

 

 

Cuando la caída del pecho y la falta de volumen de la mama haga surgir la pregunta: ¿Será necesario la colocación de un implante para elevar el pecho? Y por el examen físico el cirujano le diga que SI, que es necesario la colocación de un implante, surgirán otras preguntas: ¿Implantes redondos o en forma de “gota de agua” o “anatómicas” ?, ¿Perfil alto o perfil moderado?

Las respuestas a estas preguntas están basadas en el examen físico que hará su cirujano. Él tendrá en cuenta la calidad de su piel, su elasticidad y firmeza, si es así, muy probablemente el cirujano le recomiende un implante que llene totalmente el polo superior, que el polo inferior no se vea con ninguna caída y que pueda formar un buen canalillo. 

Ahora bien, en caso de presencia de estrías, flacidez cutánea o falta de tono de la piel , la elección del implante recomendado sea de perfil elevado, para asegurar un buena proyección, y que forme bastante bien el canalillo, pero no debe ser mayor de 300 CC porque muy probablemente su pecho se caiga nuevamente en poco tiempo.

 Y, por otro lado, si la flacidez es extrema, habrá que considerar el retiro de piel “sobrante” y ajustarla teniendo en cuenta que el tamaño del implante debe caber en el bolsillo que deberá sopórtalo a largo plazo sin que se caiga nuevamente. 

Además, según el grado de caída y de falta de volumen, las técnicas se adaptarán a cada caso en particular.

Antes de una cirugía de elevación de mamas, se debe realizar la valoración completa y elaboración del Plan de Tratamiento consensuado con la paciente, y luego:

1-2 Semanas antes:

  1. Realizar la analítica, ECG y Rx (o los exámenes que se le hayan solicitado)
  2. No ingerir antiinflamatorios, ni analgésicos que contengan Aspirina o sus derivados, ni anticoagulantes, ni alcohol, ni tabaco, ni vitamina E. Indique si es vegetariana o vegana o consume té verde.
  3. No fume, fumar retrasa o puede alterar la cicatrización y aumentar el riesgo de complicaciones. 
  4. Su Procedimiento se realizará en Hospital.
  5. La Mastopexia con o sin implantes de aumento en principio es un procedimiento ambulatorio.
  6. Quede con alguien para que la lleve a casa después de la cirugía y le ayude en su casa durante 1-2 días. Recuerde no puede elevar los brazos ni hacer esfuerzos.


La víspera:

  1. Lavar todo el cuerpo y sobre todo el tronco con Betadine jabonoso, produciendo abundante espuma, retirando todo el exceso (aclarando), no deje aplicado nada del Betadine.


Día del Procedimiento y antes de ir a la Clínica:

  1. Antes de asistir a la clínica, repita el lavado con el Betadine jabonoso.
  2. Ayuno mínimo de 8 horas antes de la hora programada, ni agua.
  3. Asista al hospital sin ningún objeto metálico en el cuerpo y ropa cómoda de abotonar o de cremallera.


Ya en la clínica:

  1. Asegúrese de entregar la analítica y demás exámenes solicitados. Deberá haber firmado el Consentimiento informado en original.
  2. Una vez haya sido admitida en la clínica (“hospital de día”) y cambiado al pijama quirúrgico, el Dr. Cardona le marcará en su piel del pecho tanto la vía de abordaje, como toda el área a trabajar consensuada con usted y se toman fotografías para el registro.
  3. Ya en la Sala de procedimiento y en posición tumbada se procede a la anestesia.
  4. Según haya transcurrido el procedimiento habrán pasado de 2 a 3 horas, o si ha realizado en combinación con otros procedimientos (Liposucción, Abdominoplastia, u otros) tomará un poco más, pero nunca más allá de 6 horas.
  5. Ya terminado el procedimiento pasa a sala de recuperación en donde es vigilada directamente por el Dr. Cardona y su equipo, y para cuando y despierte de la anestesia se dará cuenta que tendrá un vendaje que le cubre todo el pecho, y drenajes según su caso o de otras cirugías para colectar los líquidos del despegamiento.


 

 

Postoperatorio inmediato, descansando en la clínica, 

  1. Descanse en posición semi-sentada, para levantarse de la cama es mejor que no se apoye en los brazos, pida que le ayuden, que la levanten desde la espalda, para dar algunos pasos o ir al aseo. A las 4-6 horas del procedimiento, podrá tener el alta, aunque para su comodidad y sí es de su elección podrá permanecer en la clínica esa noche. O si se han realizado otros tratamientos combinados permanecerá hospitalizada.
  2. Vigilar sus vendajes por posibles sangrados. Avisar inmediatamente al personal de la clínica o directamente al Dr. Cardona al móvil 666264826. El Dr. Cardona estará vigilante para usted en las siguientes 48 horas.
  3. 1º control postoperatorio: Se le revisará en la habitación de la clínica y se valorará el alta. Al subir al coche y mientras lleva el cinturón de seguridad coloque una almohada cómoda sobre su pecho, que no haya presión ninguna. Ya en casa, descanse bastante. Debe reposar boca arriba, mínimo de 3-5 días. Muy recomendable andar por casa, deambulación pronta, pero sin esfuerzos.
  4. Tome el antibiótico: Ciprofloxacino 500 mg c/ 12 horas. (Notificar alergias). Tome el analgésico: Enanplus 75/25 mg c/ 8 horas y Paracetamol 1 gr c/12 horas como refuerzo. No tome aspirina o cualquier producto que contenga aspirina a menos que sea aprobado por su cirujano. No beba alcohol mientras esté tomando medicamentos para el dolor. Recuerde: NO FUME.
  5. Siga una dieta equilibrada, con proteínas: pescados, carnes blancas a la plancha y sin salsas.
    Tanto por la disminución de la actividad física necesaria y por los analgésicos para el dolor pueden presentar estreñimiento intestinal, por lo que debe añadir más fruta fresca y rica en fibra a su dieta, y asegúrese de incrementar el consumo de líquidos. 
  6. Aplique frío en los costados y por debajo de la axila (ya sea hielo en bolsa, gel refrigerado, etc.) todo el tiempo máximo posible. Tenga en cuenta el riesgo de producir una heladura.
  7. Utilizar el sujetador indicado las 24 horas al día.


A las 24-48 horas postoperatorias., descansando en casa o en el hotel. (Recuerde, reposo completo mínimo de 10 días):

  1. En algunos casos en que haya sido necesario colocar drenajes, podrá salir de la clínica a las 24 horas llevándolos dentro de una bolsa (según las cirugías combinadas realizadas), este le será retirado cuando ya no se acumule ningún líquido en el reservorio, aproximadamente en 48 a 72 horas (2º control POP).
  2. En casa debe limpiar su cuerpo todos los días, no puede ducharse. Lo podrá hacer cuando le retiren los vendajes y los drenajes (si los tuviese). Utilice para esta ducha el Betadine jabonoso en los siguientes 3 días, luego cambie a su jabón normal. Si algunas de las “tiritas” adhesivas comienzan a caer, es lo esperado, no es necesario que las vuelva a colocar.
  3. A las 48-72 horas tendrá la 1ª cura con el Dr. Cardona. Le retirará el vendaje y podrá ver su resultado inmediato. Puede que por la hinchazón la forma de sus senos esté algo distorsionada, no es la definitiva. O puede que el implante esté en una posición algo elevada. Tenga paciencia, recuerde que en 10 días la inflamación ya ha bajado y el implante estará muy probablemente en su posición deseada, sobre todo si ha utilizado la banda mamaria que el Dr. Cardona le habrá indicado, además del sujetador. El sujetador será del tipo “deportivo”, con las siguientes características: de abotonar por delante y sin refuerzos, ni varillas. No debe molestar ni raspar en la piel. Asegúrese que le queda ligeramente justo, recuerde es el soporte por las siguientes 3-4 semanas, 24 horas al día.


Labores y Ocupaciones

  1. Camine y ande tan pronto como sea posible, esto ayuda a reducir la inflamación y reduce la probabilidad de coágulos de sangre. 
  2. Recuerde: Los codos deben permanecer “pegados” al tronco. No elevarlos por encima de los senos. No podrá conducir hasta 5 días después del procedimiento, como mínimo. A los 10-15 días podrá subir los brazos hasta el hombro y progresivamente hasta lo alto. Esta precaución evita el ensanchamiento de la cicatriz y evita que el implante se desplace hacia arriba.  Abstenerse de actividad física vigorosa durante 4 semanas.
  3. Abstenerse de contacto físico con los pechos durante 8 días mínimo. 
  4. Podrá incorporarse a su trabajo (pasivo) en 5-7 días.
  5. Actividades laborales y sociales pueden reanudarse en 3-10 días (dependiendo de la ocupación). 
  6. Evite los deportes de contacto corporal durante 6-8 semanas. La terapia física no es necesaria normalmente para este procedimiento. Si hay necesidad de masajes el Dr. Cardona le indicará en su momento.
  7. No nadar. Ni practicar tenis o pádel. durante 6 semanas


A los 15 días de postoperatorios:

  1. 3º control POP: Si los hubiere y de ser necesario, retiro de puntos, con su cirujano. Las cicatrices no deben exponerse al sol, ni a sauna, ni a situaciones vasodilatantes (por ejemplo: agacharse, levantar bultos, levantar niños, etc.), mínimo por 6 semanas, ideal mes y medio.
  2. Utilizar el sujetador indicado las 24 horas al día. Mínimo por 3 semanas, luego podrá retirarlo para descansar.
  3. Si es recomendable algún “cicatrizante” el Dr. Cardona le dirá cuál.


Al mes de la operación:

  1. Ya comienza a sentirse muy “liviana”, la inflamación ya ha cedido.
  2. Se recomienda seguir utilizando el sujetador mínimo 12 horas continuas.
  3. Puede iniciar de manera paulatina esfuerzos físicos y la práctica de deportes
  4. Ya comienza a recuperar toda la sensibilidad y es posible que siente algunos pinchazos, es la re-inervación de la piel que fue despegada. Tenga un poco de paciencia.
  5. Resguárdese del sol.

 

A los 6 meses postoperatorios

  1. Ya está totalmente desinflamada y sí desde el mismo momento después de la cirugía el cambio era evidente, ahora el resultado se ve en forma objetiva y satisfactoria. ¡Enhorabuena!
es_ESSpanish